生活中，相信大家都知道高血压是引发心心脑血管疾病的主要风险因素。

　　那么，高压(收缩压)高和低压(舒张压)高究竟哪个更具危险性?

　　应该重点控制哪个?

　　1、“高压高”和“低压高”哪个更危险?

　　血管作为血液输送的通道，如同水管，水压越大，管道出现老化、破裂的风险越高。因此，收缩压升高对血管的损伤尤为严重，是导致心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官病变的主要因素。

　　虽然低压(舒张压)升高也存在风险，但相对而言，其危害程度较低。若仅为单纯性舒张压升高，说明大动脉弹性尚可，此时器官受损程度较轻。因此，在高血压治疗中，对收缩压(高压)的控制至关重要。

　　2、为什么低压高了不容易降低?️

　　在很多高血压患者的认知中，降低舒张压似乎更困难。即使服用降压药物后，收缩压(高压)下降显著，但舒张压(低压)降低幅度较小，是否存在专门降低舒张压的药物?

　　事实上，各类降压药物均作用于收缩压和舒张压，并无单一针对收缩压或舒张压的药物。只是因为收缩压对降压药物较为敏感，服药后下降较快，而舒张压降低相对较慢，从而给人一种不容易降低的错觉。

　　然而，高血压晚期会导致动脉硬化、弹性降低，此时舒张压可能恢复正常甚至偏低，而单纯升高的收缩压(高压)则更难以控制。

　　3、不同血压类型的治疗侧重点!️

　　对于单纯舒张压升高的情况，中青年高血压的特点，静息心率是选择降压药物的重要参考。

　　若静息心率超过80次/分钟，可能存在交感神经兴奋性高，选用β受体拮抗剂(洛尔类药物)较为适宜;

　　若静息心率低于80次/分钟，可能肾素分泌较多，选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类药物)较为合适。

　　许多中青年人的舒张压升高可能是由心理压力大、焦虑抑郁等负面情绪，或肥胖、睡眠不足等因素诱发。

　　若规律服用降压药物，但血压仍波动较大，可以尝试心理门诊、减轻体重、改善睡眠等措施，可能取得比降压药物更好的疗效。