家庭雾化时,到底加不加生理盐水?加多少?
2023-11-28 14:38:11

  常用的雾化药物都可以直接雾化使用,之所以加生理盐水,目的是延长雾化时间。


  举个例子,如果一个5岁以上孩子哮喘急性发作时,临床上,我们常常使用布地奈德1毫克(2毫升1支)加博利康尼5毫克(2毫升一支)各一支,混合到一起,如果直接雾化,使用永康雾化器,放到雾化大量,不到10分钟就雾化完了,还有一些残留,很费药。所以再加2-3毫升生理盐水,就能保证一次雾化时间为15-20分钟左右为宜,这样既延长了雾化时间,也不浪费药物(如果生理盐水加的太多,药物没有雾化完,时间就到了,就浪费了)。临床上,一般雾化时间为每次15分钟-20分钟为益,如果孩子哭闹不配合,可以每次5-10分钟,多雾化几次也可以。雾化时间不是越长越好,时间太长,有可能导致缺氧,有些在医院住院的孩子做雾化,大都是氧气驱动的。所以很多孩子在医院雾化效果好,回家了反而不好了,说明缺氧厉害。


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  其次,生理盐水只要打开,4小时内使用是最安全的。4小时候细菌总量会升高。即便是雾化,也绝对不能超过24小时,毕竟是要吸入气管的液体。建议购买小支10毫升的,塑料瓶的,使用方便。

  特别提醒的是: 每种雾化器类型不一样,喷出雾化颗粒大小和速度不太一样,所以,无论你买的哪种雾化器,首次使用时,大家可以先加10毫升水雾化,看看雾化完是多少时间,这样,你就知道除了加药物以外,再补充多少生理盐水了。


  家庭雾化时有几点注意事项:

  1、孩子咳嗽后,大都是感染引起,请遵医嘱,排除感染后在决定是否需要雾化,切忌不就诊,私自使用雾化药。

  2、严格无菌操作,药物打开后只能一次使用,不推荐超过4小时(容易滋生细菌)。

  3、切忌饭后雾化,饱食后雾化有可能因为哭闹导致呕吐,发生误吸。不到万不得已,也不推荐睡着后给孩子雾化,道理同上,如果确实不配合,一定必要给孩子睡前吃的太饱,同时不能平躺雾化,就是减少窒息。

  4、雾化时要观察孩子反应,如果雾化后孩子很难受,比如脸色不好,或者手抖等,要小心是缺氧或病情加重或者药物副作用,有情况,及时停止雾化,并且和医生联系。

  5、雾化后要擦脸漱口。

  6、雾化药物有配伍禁忌,不能私自把很多药物加一起。比如,氨溴索等,最好单独使用。

  7、雾化不能代替医院就诊,如果病情加重,及时住院治疗。

  8、缺氧严重的哮喘急性发作患儿,不适合家庭雾化治疗,建议住院,氧气驱动下雾化治疗。

  9、长期雾化也有副作用,每种雾化药物都有副作用,请使用前仔细阅读说明书。

  10、近期要检查孩子血常规,在医生指导下决定雾化种类和时间。切忌盲目长期雾化。


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